关爱母婴安全 孕育健康未来

——娄底市消除艾梅乙母婴传播工作侧记
出版日期:2023/9/19   字数:957A+   A-

张东红 李爱君 廖嘉楠

    母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途径,直接威胁出生人口素质和儿童健康水平,消除母婴传播是我国预防和减少儿童新发感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要战略行动。娄底自2009年启动消除母婴传播工作,攻坚克难、行而不辍,消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作取得明显成效。

    共识共为,高位统筹构建协作格局

    娄底预防母婴传播工作始终坚持政府主导、部门参与,构建长效工作机制。坚持高位推动,在市政府艾滋病防治工作委员会领导下,将预防母婴传播作为保障母婴安全、促进妇女儿童健康、提高出生人口素质的重要措施,纳入市妇女儿童发展规划。强化部门联动,预防母婴传播工作由卫健部门牵头,财政、民政、教育、公安、司法、宣传、妇联等部门密切配合,切实履职,在阻断母婴传播、项目经费支持、感染对象权益保护、关怀救助、反对家暴、宣传引导等方面共同发力。着重考核带动,将预防母婴传播卫生健康工作目标责任制考核、妇幼保健机构绩效考核、妇幼公共卫生服务项目考核等考核结果作为政府部门干部综合评价、干部奖惩使用的重要参考,与项目单位绩效评价、评先评优、资金分配挂钩,严格兑现奖惩。

    让感染儿童接受治疗的同时,更感受到人文关怀。2020年11月,市社会福利院收到爱心人士捡拾送养的一名艾滋病病毒感染孤儿,因福利院缺乏救治条件,自2021年3月10日起委托怀化市洪江艾滋病关爱中心寄养至今年7月,共支付住院医疗费9.26万元。期间,市社会福利院定期派工作人员携带慰问物资前往回访慰问,并经常微信回访该儿童身体情况。8月,该儿童已转送至衡阳市社会福利院抚养。

    据统计,2022年,全市孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达100%,取得良好效果。

    同向同力,综合服务阻断母婴传播

    随着一声响亮的啼哭,2021年3月16日被确诊为HIV抗体阳性的王女士生下了宝宝,因不能确定孩子是否感染HIV,感到幸福的同时内心充满不安。宝宝出生后坚持规范给药,儿童定期随访,满12月龄和18月龄HIV抗体检测均为阴性,王女士悬着的心终于落地了。王女士孕前一直抗病毒治疗,孕期也没停药,孕期保健管理较规范,所生儿童及时抗病毒治疗,定期随访、检测,母婴阻断成功。

    娄底为妇女儿童提供连续、系统、综合、规范的防治服务,凝聚合力推进实现全覆盖,不断提升多方位服务能力,提高主动服务意识。对孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测服务做到“逢孕必检、三病同查、逢阳必报”,重点提高孕产妇孕早期检测率,旨在早检测、早干预、早随访、早治疗,最大程度减少因母婴传播造成儿童感染。将艾滋病、梅毒和乙肝感染产妇及其所生儿童的药物应用与常规保健和随访工作相结合,切实提高随访率和随访质量,重点落实边远地区人群和流动人口的随访与规范用药服务。对流动人口感染者,按照属地管理原则,及时进行转介随访,做到随访到位且不失访。

    同时,强化梅毒感染孕产妇所生儿童的随访工作,切实规范先天梅毒的诊断。落实乙肝感染孕产妇的检测和高病载孕产妇的抗病毒治疗,规范乙肝感染孕产妇所生儿童的随访和检测服务。加强各级医疗保健机构和疾病预防控制机构的协作,在检测发现、流调随访、抗病毒治疗等方面,做到资源共享、信息共享。在市县两级妇幼保健机构成立由产科、儿科、孕产保健、儿童保健科、检验科、信息管理科、健康教育科组成的项目管理小组,细化项目内容,及时了解项目开展动态,反馈项目督导情况,及时解决基层工作困难,提高项目工作效率。

    严督严管,强化质控确保项目质量

    娄底强化工作监管,严把质量关,用好督查“指挥棒”,确保项目保质保量完成。

    加强资金管理。各级卫健部门负责项目经费管理,做到专款专用。各级妇幼保健机构协助同级卫健部门做好检测试剂费、耗材费,需方的干预、管理、治疗补助和供方的相关工作补助等经费的测算与拨付,并及时协调保障相关物资供应,确保供应不断档、工作不延误。

    加强信息管理。各级助产机构切实加强产科保健门诊、产科病房和实验室的基础信息登记与采集,定期收集、整理、填报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及个案登记卡,按要求完成网络直报,并接受辖区卫健部门和妇幼保健机构的信息质控,发现问题,及时整改。

    加强监督管理。各级卫健部门建立督导制度,定期对项目管理、资金使用、实施情况、质量控制和实施效果进行督导检查,并跟踪整改措施落实情况;建立考核制度,对县市区项目实施情况进行考核评估,考核结果与项目经费补助挂钩,并予以通报。

    以评代训降低母婴传播率。市级层面建立评审制度,对辖区所有新发生或新报告艾滋病感染或死亡的2岁以下暴露儿童个案进行评审,市级“一案一审”,实时评审;同时,对相关地区和单位进行针对性培训,有效提高基层预防艾滋病母婴传播服务能力和水平,最大程度降低暴露儿童艾滋病感染和死亡风险,艾滋病母婴传播率从2019年的7.14%下降至2022年的3.17%。

    在取得明显成效的当口,娄底接下来将不断探路破局,优化创新消除母婴传播,以点带面精准施策,持续提升妇幼健康服务能力建设,完善妇幼公共卫生服务三级网络,构建消除母婴传播全周期、全过程、全链条的服务模式,保障妇女儿童获得高质量、有效率、可负担的医疗保健服务,为孕育健康生命保驾护航,切实增强群众健康获得感、幸福感、安全感。

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