不久前的一个上午，笔者在市中心医院见到了患有严重胸廓畸形的特殊残疾病人龚大伯。此时的他面色红润、精神俱佳，有谁知道，就在一天前，他还在饱受面瘫、头痛之苦。面瘫竟是胆脂瘤“吃”骨惹的祸
家住涟源市的龚大伯今年60岁，是当地的一名乡村医生，小时候的一次意外事故导致了他的胸廓严重畸形。10多年来，龚大伯右耳反复流脓，听力也不断下降，但因为不痛不痒，一直没有重视。今年9月1日，龚大伯开始感到右耳疼痛和右侧头昏头痛，以为是简单炎症的他通过自行服药、输液消炎等方式进行治疗，病情不见好转，反而进一步加重。
9月4日，龚大伯右侧面部开始出现肌肉紧张、嘴巴歪斜、不能闭眼等面瘫症状，经附近一医院检查后诊断为脑血管病变，在进行相关治疗后病情依然无法控制。9月12日，龚大伯来到市中心医院求诊，该院CT检查结果显示，其真正的病因在于其右中耳内被一个直径达3至4厘米的胆脂瘤占位，面瘫正是由其侵犯面神经所导致。龚大伯被诊断为右中耳胆脂瘤，并被送至该院八病室进行救治。4科专家联手精心救治
经相关检查后专家们认为，龚大伯所患的胆脂瘤破坏性大，能“吃”骨头和神经，目前已侵犯了患者的面神经，并“吃”掉了部分颅骨，如不及时手术切除，肿瘤将继续向颅内生长，导致脑炎瘤将继续向颅内生长致脑炎脑脓肿，后果不堪设想。
鉴于龚大伯有严重的胸廓畸形，容易引起通气功能障碍和气管扭曲变形，麻醉和手术风险都很大,八病室副主任、耳鼻喉科副主任医师唐作撰对龚大伯的病情高度重视，立即召集全科医护人员和麻醉科、呼吸内科、ICU等相关科室专家会诊。并将患者情况向医务科汇报。医务科得知情况后，再次组织全院专家开展大会诊，对龚大伯的病情进行认真讨论，对手术的风险、并发症、患者的预后等情况进行全面评估，并为其制定科学、周密的手术方案。
9月18日上午，经过近一周时间的充分术前准备，龚大伯被推进了手术室。经麻醉科主任、副主任医师贺涛全面考虑，决定在病人清醒状态下利用纤支镜引导实施气管插管，插管前给其充分的表面麻醉加环甲膜穿刺给药，既保证他的安全又让其舒适。由于全麻后病人自主神经功能抑制，容易发生体位性低血压影响大脑供血，从而影响病人术后康复，麻醉科医师决定采用有创动脉测压，加强监测，调控麻醉深度，维持血流动力学稳定。在成功实施麻醉后，在手术室的密切配合下，由唐作撰指导，耳鼻喉科副主任医师李泉主刀，在显微镜下，先实施中耳胆脂瘤根治术。并小心翼翼地将面神经的骨管全程磨开，从而给面神经进行减压，然后修复外耳道。经过2个多小时的紧张忙碌，手术顺利完成。
术后，龚大伯恢复良好，头痛面瘫基本解除。他对市中心医院的医务人员万分感激。黄小红 董昉 朱菲