全市新农合基金运行平稳有序

出版日期:2014/12/9   字数:808A+   A-

    本报讯11月27日至28日,市卫生局举办2014年新农合培训班。这是我市进一步提高新农合规范化管理水平的一大举措。近年来,我市卫生部门着力规范新农合经办服务,强化对新农合定点医疗机构监管,新农合基金运行平稳,全市今年参合总人数达329.45万,比去年新增5.55万人,参合率稳定在99%以上,统筹地区政策范围内报销比例75%以上,对减轻农民医药费用负担,缓减“因病致贫、因病返贫”起到积极作用。

    我市新型农村合作医疗自2003年启动以来,随着个人缴费标准和各级财政补助的增加,新农合基金安全运行管理难度增大。为此,市卫生部门多措并举,不断强化监管和服务。一方面,严格执行新农合基金财务会计制度,基金专户和支出户资金单向流动,封闭运行;规范会计、出纳、审核、信息统计、稽查等经办岗位职责,健全内部监督;严格规范票据审核报销流程,采取网络实时审核与费用清单事后审核双重措施,对参合个人医疗情况实施全程监管。并对基金运行及新农合补偿情况按时、按要求进行“三级公示”,各县市区设立举报信箱,公布举报电话和电子邮箱,畅通举报渠道。另一方面,加强对定点医疗机构的监管。各县市区对辖区内定点医疗机构采取派驻审核人员或设立专门股室、专人管理等办法进行监管,严格要求各定点医疗机构收治参合病人时必须做到患者病情与病历医嘱、病历医嘱与处方、处方与费用清单、费用清单与住院发票相一致,确保资料的真实性、准确性和完整性。对各定点医疗机构实行动态管理,做好半年及年度考核,结合日常监管情况决定是否保留定点资格;对已取得定点资格届满两年的医疗机构全面复审,重新确定定点资格。

    截至11月底,全市今年共查处存在各类违纪违规行为医疗机构19家,查处套取骗取新农合基金的参合群众10人次,涉及违规金额46.15万元,追回44.55万元,对违规机构和个人罚款24.51万元。

    (本报记者:刘惠南 通讯员:刘兆梅 张业志)

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